様式第8号(第9条関係)

保有個人情報開示請求事案移送通知書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

琴平町長　　　　　　　　　　印
(出先機関の長)　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付けの保有個人情報の開示請求については、次のとおり事案を移送しましたので、琴平町個人情報保護条例第23条第1項の規定により通知します。
請求に係る保有個人情報の内容	　	
移送した実施機関における事務担当課等	　	
移送を受けた実施機関における事務担当課等	電話番号(　　)　　―	
移送した日	　　　　　　年　　　月　　　日(　　)	
移送した理由	　	
備考	　	
注　この開示請求に係る開示決定等については、移送を受けた実施機関が行います。