様式第16号(第16条関係)

保有個人情報訂正決定等期間延長通知書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

琴平町長　　　　　　　　　　印
(出先機関の長)　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付けの保有個人情報の訂正請求については、次のとおり訂正決定等の期間を延長しましたので、琴平町個人情報保護条例第32条第2項の規定により通知します。
請求に係る保有個人情報の内容	　	
決定期間の満了日	　　　　年　　　　月　　　　日(　　)	
延長後の決定期間の満了日	　　　　年　　　　月　　　　日(　　)	
延長の理由	　	
事務担当課等	電話番号(　　　)　　　―	
備考