様式第18号(第18条関係)

保有個人情報訂正請求事案移送通知書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

琴平町長　　　　　　　　　　印
(出先機関の長)　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付けの保有個人情報の訂正請求については、次のとおり事案を移送しましたので、琴平町個人情報保護条例第34条第1項の規定により通知します。
請求に係る保有個人情報の内容	　	
移送した実施機関における事務担当課等	　	
移送を受けた実施機関における事務担当課等	電話番号　(　　　　)　　―	
移送した日	　　　　　　年　　　月　　　日(　　)	
移送した理由	　	
備考	　	
注　この訂正請求に係る訂正決定等については、移送を受けた実施機関が行います。
　　なお、移送を受け付けた実施機関が訂正決定をした場合は、移送した実施機関は、訂正の実施をします。