様式第２号（第３条関係）

収支予算書

１　収入の部
区分	予算額	摘要	
	円		

			

計			

２　支出の部
区分	予算額	摘要	
	円		

			

計			
※摘要欄には、補助事業等の経費のうち補助金等によって賄われる部分以外の部分の負担者、負担額及び負担方法を記載すること。