(様式第1号)
農地利用最適化業務活動日誌
年　　　　月　　　　日　　
琴平町農業委員会　　様
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
1．活動日時	平成　　年　　月　　日　(　　)	　	午前	：	～	：	時間	
　	午後	：	～	：	時間	
※　約1時間以上の場合に記入して下さい。　　　
2．活動場所　　　　　　　　　　(字名)　　　　　　　
3．活動内容　午前・午後の欄に(ア)～(オ)のうち、主なものを一つだけ選んで○を付けて下さい。
○記入欄	区分	
午前	午後		
　	　	　(ア)　担い手への農地集積・集約化の推進活動	
		　	所在・地番	所有者又は耕作者	同行者氏名	
			　	　	　	
			　	　	　	
　	　	　(イ)　遊休農地の発生防止・解消活動(利用意向の情報収集含む)	
		　	利用意向聴取等のための家庭訪問	所在地・地番	所在地又は耕作者	同行者氏名	
				　	　	　	
				　	　	　	
			利用状況調査等	調査地区	調査・指導内容	同行者氏名	
				　	　	　	
				　	　	　	
				　	　	　	
　	　	　(ウ)　農地中間管理機構との連携活動　※(ア)(イ)を除く事前打合せなど	
　	　	　(エ)　新規参入の促進活動(新たな農業経営を営もうとする者へ農地のあっせん活動など)	
　	　	　(オ)　その他上記の活動の実施に必要な会議等　※定例農業委員会は除く	
4．具体的な記録(複数となる場合は、どの農家のコメントか分かるように記載して下さい。
訪問した農家のコメント
(要望など)	　	　	　	
		　		
		　		
上記コメントに対する今後の対応	　	　	　	
		　		
		　		
5．連絡事項(早急な対応が必要となる場合など)
　	
(注)　5．連絡事項に記入された場合は、速やかに農業委員会事務局までFAX(75―2303)してください。
　　　本内容に対する対応案につて後日事務局より返答いたします。