様式第１号（第６条関係）
年　月　日

琴平町長　　　　　様

　　　　所　在　地　　　　　　　　　　　　　　
名　　　称　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　
※代表者による署名に代えて、　　　　　
記名押印することもできます。　　　　　

年度琴平町地域総合整備資金貸付保証料補助金交付申請書

　　年度琴平町地域総合整備資金貸付保証料補助金の交付を受けたいので、琴平町地域総合整備資金貸付保証料補助金交付要綱第６条により、関係書類を添えて次のとおり申請します。　

記

１　事業名（地域総合整備資金貸付事業名）

２　補助事業（地域総合整備資金貸付事業）の目的

３　補助事業（地域総合整備資金貸付事業）の概要

　４　交付を受けようとする補助金の額　　　　　　　　　　　　　　円

　５　添付書類
　　（１）地域総合整備資金貸付に係る民間金融機関等の意見書（貸付要綱様式第７号）の写し
　　（２）民間金融機関等からの連帯保証料計算表
　　（３）その他町長が必要と認める書類