様式第７号（第11条関係）

　　　　年　　月　　日　
琴平町長　　　　　様
所在地　　　　　　　　　　　　　　 
名称　　　　　　　　　　　　　　 
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 
（個人にあっては、住所及び氏名）　 　 
　※本人（代表者）による署名に代えて、
  記名押印することもできます。　　    
補助事業等中止（廃止）申請書
次のとおり補助事業等を中止（廃止）したいので、琴平町補助金等交付規則第11条第１項第２号の規定により申請します。	
	１　事業名			
	２　交付決定年月日及び番号	　　　　年　　月　　日　　
第　　号　　		
	３　中止（廃止）の理由			
	４　中止（廃止）の年月日	　　　　年　　月　　日　　		
	５　備考